La promotion du transfert dans la pratique est une préoccupation majeure du fmc. Dans le cadre d'une série de webinaires organisés avec le professeur Matthias Mitterlechner de l'HSG, nous vous présenterons une sélection d'articles spécialisés et leurs principales conclusions, puis nous en discuterons avec des experts de la pratique et les participants sur le plan technique et pratique.
Dans le fmc-HSG Management Journal Club, nous abordons la mise en œuvre d'initiatives de soins intégrés sous différentes perspectives de gestion. Outre la compréhension des "points chauds" de la mise en œuvre, il s'agit notamment de la conception d'initiatives d'approvisionnement en tant que travail stratégique, de mise en scène communicative, d'optimisation évolutive des processus et de travail de direction. Ces cinq perspectives se complètent et s'appuient les unes sur les autres.
Objectif
Le vieillissement démographique et l'augmentation des maladies chroniques exigent une mise en réseau encore plus forte entre les acteurs du système de santé et du secteur social suisses. La pertinence croissante d'une prise en charge intégrée et coordonnée, comprise comme la coordination inter-organisationnelle d'activités de création de valeur centrées sur le patient, est aujourd'hui largement acceptée. Parallèlement, de nombreuses initiatives échouent souvent au niveau de la mise en œuvre, malgré les meilleures intentions de tous les participants. Le fmc-HSG Management Journal Club a pour objectif de discuter et de réfléchir aux étapes de travail et aux conditions de réussite pour la mise en œuvre d'initiatives de soins intégrés. Il se base sur les nouvelles connaissances scientifiques publiées dans des revues de management pertinentes.
Groupe cible
Le fmc-HSG Management Journal Club s'adresse à tous les acteurs qui, aujourd'hui ou à l'avenir, souhaitent planifier, faire avancer, développer ou réfléchir à des initiatives de soins intégrés. Le Journal Club est ouvert à tous les groupes professionnels et à tous les niveaux hiérarchiques du secteur suisse de la santé et du social.
Langue
Les webinaires se dérouleront en allemand. L'interprétation n'est pas prévue.
Matthias Mitterlechner est directeur général du Centre de soins de santé à l'université de Saint-Gall.
Il y est responsable d'un programme de recherche sur les soins intégrés et de plusieurs programmes CAS sur le management systémique dans le secteur de la santé.
Il est également professeur de Service Performance Management à l'Institut für Accounting, Controlling und Auditing (ACA-HSG).
En 2024, nous avons organisé un premier fmc-HSG Management Journal Club. Celui-ci sert de base à cette deuxième édition. Vous trouverez tous les enregistrements et les présentations à cette occasion ici.
La 2e réalisation mentionnée ici approfondit et complète certains aspects et thèmes.
26 novembre 2025, 12h00 à 13h00
La conception de soins intégrés comme travail stratégique
Les participants réfléchissent à la question de savoir comment, dans une initiative de soins intégrés, une orientation stratégique cohérente du réseau ou du système de soins se met en place. Les pratiques importantes sont la gestion constructive des conflits, l'établissement d'un engagement et la définition commune d'objectifs. La condition préalable est un mode de travail stratégique plus inclusif qu'exclusif.
Partenaires de réflexion : Karoline LeukertResponsable du secteur Contrats intégrés et spéciaux à la CSS Assurance
Modération Oliver Strehle, directeur du Forum suisse pour les soins intégrés (fmc).
Texte : Schmidt et al., Strategizing in an Inter-organizational Setting-The Case of a German Healthcare Partnership. Schmalbach Journal of Business Research, 2025.
Résumé du webinaire
Le 26 novembre 2025, la deuxième saison de fmc HSG Clubs de lecture sur le management. Le premier module était consacré au thème „ La mise en place d'une prise en charge intégrée comme travail stratégique “. L'objectif était de comprendre comment une orientation stratégique commune peut émerger dans des réseaux d'approvisionnement complexes, et quel rôle jouent les formes de coopération inclusives ou exclusives dans ce processus.
Annamaria Müller, présidente du fmc, a ouvert le webinaire et souligné l'importance du Journal Club, qui transpose les découvertes scientifiques dans la pratique.
Prof. Dr Matthias Mitterlechner (Université de Saint-Gall) a présenté les principaux résultats d'une étude de cas portant sur un partenariat allemand dans le domaine de la santé. L'étude montre que la coopération stratégique est couronnée de succès lorsque Confiance, engagement et transparence être créés.
Une y compris le travail stratégique – caractérisé par une communication ouverte, une prise de décision commune et un partage des responsabilités – favorise la coopération et la clarté des objectifs. En revanche, procédés exclusifs, Dans les organisations où quelques acteurs prennent des décisions en petit comité, cela conduit souvent à la méfiance, au manque de transparence et au désordre stratégique.
Dans la partie pratique, Dr Karolin Leukert (CSS Assurance), comment la CSS a réorienté sa conception de son rôle, passant du statut de développeur de produits classique à celui de Co-créatrice des soins intégrés . Aujourd'hui, la CSS poursuit une stratégie cohérente approche ascendante, qui renforce les initiatives régionales, développe des solutions en partenariat avec les prestataires et propose des modèles d'assurance flexibles.
Elle a identifié les facteurs de réussite suivants :
- Engagement et implication des acteurs
- Échange de données et surveillance conjointe
- Oser de nouveaux modèles de financement et des projets pilotes ouverts
La discussion qui a suivi a clairement montré que les soins intégrés échouent rarement par manque de compétences spécialisées, mais plutôt à cause Déficits de communication, objectifs flous et manque de confiance. Des phases de démarrage exclusives peuvent être utiles, mais doivent évoluer à long terme vers des processus inclusifs, transparents et coopératifs développer afin de définir des objectifs communs et d'assurer une coordination durable.
Résumé du webinaire
Enregistrement du webinaire
17 décembre 2025, 12h00 - 13h00
La conception de soins intégrés comme "Learning Journey
Les participants réfléchissent aux conditions de réussite d'une collaboration intersectorielle. Selon l'article, la réussite d'une prise en charge intégrée dépend de la mesure dans laquelle les acteurs apprennent des échecs réguliers. Les participants échangent des pratiques utiles pour une gestion des échecs axée sur l'apprentissage.
Expert de terrain : Peter Bodziak, chef de projet Réseau de santé Haute-Argovie
Modération Oliver Strehle, directeur du Forum suisse pour les soins intégrés (fmc).
Texte : Gomez et al., Cross-sector collaboration in cities : learning journey or blame game ? Journal of Public Administration Research and Theory, 2025.
Résumé du webinaire
Le 17 décembre 2025 a eu lieu le deuxième webinaire de la deuxième saison du fmc HSG Clubs de lecture sur le management a eu lieu. Le module était consacré à la question de savoir comment les initiatives de soins intégrés gèrent les inévitables revers et comment de telles situations peuvent déboucher sur un apprentissage commun plutôt que sur des accusations. Il s'est basé sur l'article scientifique „Collaboration intersectorielle dans les villes : voyage d'apprentissage ou jeu de blâme ?“ de Gomez et al.
Prof. Dr Matthias Mitterlechner (HSG) a présenté les principaux résultats de l'étude. Celle-ci montre que le succès des coopérations intersectorielles dépend moins du contexte ou du modèle de gouvernance que de la manière dont les acteurs réagissent aux échecs. Une approche axée sur l'apprentissage conduit à la confiance, à un engagement plus important et à une capacité d'action commune („Learning Loop“), tandis que les reproches détruisent la confiance et bloquent les coopérations („Blaming Loop“).
L'article identifie cinq pratiques qui favorisent une gestion des échecs axée sur l'apprentissage :
- Construire sur les relations existantes,
- Implication de personnes clés de confiance,
- la participation active de la communauté concernée,
- la prise de décision fondée sur les données, et
- des formats réguliers d'échange et de réflexion.
Il souligne en outre l'importance de structures de direction adaptables qui évoluent au cours d'une initiative.
Peter Bodziak (réseau de santé de Haute-Argovie) a réfléchi à ces conclusions en se basant sur la pratique. Le jeune réseau a dû surmonter très tôt un revers critique lors de l'intégration des médecins de famille. Grâce à un atelier à grande échelle, à une communication ciblée et à une clarification commune de l'approche, il a été possible d'instaurer la confiance et d'intégrer activement les médecins de famille. L'introduction d'une structure associative crée aujourd'hui un caractère obligatoire tout en étant à bas seuil.
La discussion a clairement montré que les soins intégrés ne sont pas une mise en œuvre linéaire, mais une Learning Journey, Il s'agit d'un processus qui exige ouverture, confiance, réflexion et adaptation continue. Les échecs ne sont pas un signe d'échec, mais le point de départ d'un développement commun.
Résumé du webinaire
Enregistrement du webinaire
4 février 2026, 12h00 à 13h00
La gestion des frontières professionnelles dans les soins intégrés
Les participants réfléchissent aux micro-stratégies de gestion et de déplacement des frontières professionnelles. Discussion des effets sur une collaboration interprofessionnelle réussie à l'exemple des médecins de famille et des maisons de soins.
Expert de terrain : Daniel Schibler, CEO Concara
Modération Oliver Strehle, directeur du Forum suisse pour les soins intégrés (fmc).
Texte : Weber et al., Boundary Work in Response to Professionals' Contextual Constraints : Micro-stratégies
dans Collaboration interprofessionnelle. Études d'organisation, 2022.
Résumé du webinaire
Le 4 février 2026 a eu lieu le troisième webinaire de la deuxième saison du fmc HSG Management Journal Club. L'accent a été mis sur la gestion des frontières professionnelles dans les soins intégrés et donc sur une question centrale des modèles de soins intégrés : Comment les tâches, les compétences et les responsabilités (TCR) sont-elles concrètement négociées et organisées entre les différents groupes professionnels ? L'article scientifique Boundary Work in Response to Professionals’ Contextual Constraints de Weber et al. a servi de base à la discussion.
Prof. Dr Matthias Mitterlechner (HSG) a montré, sur la base des résultats du travail de recherche, que la collaboration interprofessionnelle se déroule dans un champ de tensions entre différentes conditions contextuelles, telles que la pression du temps, les incitations économiques ou les directives juridiques. Ces conditions générales conduisent à des intérêts parfois divergents des professions impliquées. L'exemple de la collaboration entre médecins de famille et infirmiers/infirmières dans les soins de longue durée a clairement montré que les médecins de famille poursuivent entre autres un intérêt d'efficacité, tandis que les infirmiers/infirmières se focalisent sur la sécurité et la protection juridique. Dans des situations de patients peu claires, ces intérêts sont négociés par des stratégies dites de „boundary work“, qui visent soit à défendre, soit à intégrer les intérêts respectifs.
Le lien avec la pratique a été souligné lors du débat d'experts qui a suivi par Daniel Schibler, CEO de Concara Holding AG, a été approfondi. Il a confirmé l'importance de règles claires, de processus standardisés et de structures de communication fiables pour une collaboration interprofessionnelle qui fonctionne. Il a également souligné l'importance de la confiance, de l'entretien continu des relations et des solutions pragmatiques, en particulier dans les situations de soins complexes impliquant différentes formes de coopération médicale. .
Le webinaire a mis en évidence le fait que l'absence ou le manque de clarté des réglementations aux frontières professionnelles peuvent augmenter le risque de frictions, d'escalades ainsi que de soins excessifs ou insuffisants. Une «stabilisation sûre»L'amélioration de la coopération ne peut être obtenue ni par une formalisation pure ni par des accords exclusivement informels. Il faut plutôt une interaction consciente d'instruments structurels (par ex. SOP, fenêtres de contact fixes, aides à la documentation) et un travail de confiance actif comme condition centrale pour des soins intégrés réussis..
Résumé du webinaire
Enregistrement du webinaire
5 mars 2026, 12h00 à 13h00
Défis et possibilités de l'orchestration temporelle des initiatives de soins intégrés
Les participants comprennent comment les acteurs des initiatives de soins intégrés se basent souvent sur des horizons temporels différents, dont l'interaction peut inconsciemment influencer et affecter le déroulement de l'initiative. Dans ce contexte, les participants réfléchissent également aux possibilités et aux limites de l'utilisation de conseillers et de sociétés de conseil dans leurs initiatives.
Expert de terrain : Ursula Rüegsegger, CEO SanaCare
Modération Oliver Strehle, directeur du Forum suisse pour les soins intégrés (fmc).
Textes :
- John P. Kotter : Comment les entreprises les plus innovantes capitalisent sur les défis stratégiques d'aujourd'hui - et font toujours leur chiffre. Harvard Busniess Review, nov. 2012
- Eivor Oborn, Michael Barrett : Marching to different drum beats : a temporal perspective on coordinating occupational work. Organisation Sicence, Vol. 32, No. 2, Marc-Avril 2021
Résumé du webinaire
Le 5 mars 2026 a eu lieu le quatrième webinaire de la deuxième saison du fmc HSG Management Journal Club. La question centrale était de savoir comment des initiatives de soins intégrés peuvent être coordonnées dans le temps et mises en œuvre avec succès dans des organisations regroupant différents groupes professionnels. Deux articles ont servi de base scientifique : La contribution de John P. Kotter sur l'accélération des changements stratégiques dans les organisations et l'article de science organisationnelle d'Eivor Oborn et Michael Barrett sur la coordination temporelle de la collaboration interprofessionnelle.
Le professeur Matthias Mitterlechner (HSG) a tout d'abord montré que les organisations de santé sont souvent confrontées au défi de mettre en œuvre des initiatives stratégiques - telles que la numérisation, la gestion des soins chroniques ou les soins intégrés - et ce, dans un cadre temporel ambitieux. Les structures hiérarchiques classiques sont souvent conçues pour la stabilité et la routine et réagissent donc avec réticence aux changements. Kotter propose donc ce qu'il appelle un «système d'exploitation dual», dans lequel la hiérarchie existante est complétée par un réseau flexible de collaborateurs engagés volontairement. Ce réseau peut faire avancer les initiatives stratégiques et accélérer les changements, tandis que la hiérarchie continue d'assurer le fonctionnement opérationnel.
L'exposé s'est ensuite penché sur la question de savoir comment les différentes orientations temporelles des différents groupes professionnels influencent la collaboration. L'étude d'Oborn et Barrett montre que les professions du secteur de la santé travaillent souvent à des «rythmes» différents - par exemple de manière rapide et orientée vers la prise de décision ou plutôt de manière réfléchie et analytique. Lorsque ces différentes logiques temporelles se rencontrent, de petites tensions récurrentes peuvent apparaître, ce qui, à long terme, entraîne une «fracturation» de la collaboration interprofessionnelle et rend la coordination plus difficile.
Une solution possible est le concept de «Temporal Resourcing». Dans ce contexte, les différentes orientations temporelles ne sont pas considérées comme un problème, mais sont utilisées de manière ciblée comme une ressource. Grâce à une répartition flexible des rôles et à de nouvelles pratiques de travail, différents «rythmes» peuvent être utilisés en parallèle, ce qui peut améliorer à la fois la collaboration et les soins aux patients.
Lors du débat d'experts qui a suivi, Ursula Rüegsegger, CEO de Sanacare, a réfléchi à ces conclusions dans une perspective pratique. Elle a montré comment Sanacare permet à la fois l'innovation et la coordination des soins aux patients grâce à une combinaison d'organisation hiérarchique, de comités d'experts volontaires, de flux de travail assistés par le numérique et d'équipes interprofessionnelles. Le webinaire a ainsi mis en évidence le fait qu'une orchestration temporelle réussie des soins intégrés exige à la fois des formes d'organisation structurelle et une gestion consciente des différentes logiques temporelles entre les professions.
Résumé du webinaire
Enregistrement du webinaire
25 mars 2026, 12h00 à 13h00
Assurer la légitimité des processus de décision dans les soins intégrés
Les participants peuvent perdre confiance dans les processus de pilotage coopératifs s'ils ne perçoivent pas les processus de décision internes comme légitimes. Les participants réfléchissent aux pratiques visant à garantir la légitimité dans le pilotage des réseaux de soins.
Expert du cabinet médical : Andreas Helg, conseiller médical spécialisé Managed Care, membre de la direction d'Argomed
Modération Oliver Strehle, directeur du Forum suisse pour les soins intégrés (fmc).
Texte : Mosley et al., Decision-Making in Collaborative Governance Networks : Pathways to Input and Throughput Legitimacy. Journal of Public Administration Research and Theory, 2021.
