{"id":1992,"date":"2022-11-23T11:27:00","date_gmt":"2022-11-23T11:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fmc.ch\/?p=1992"},"modified":"2025-11-27T16:47:15","modified_gmt":"2025-11-27T15:47:15","slug":"fmc-event-reseau-dapprovisionnement-coordonne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fmc.ch\/fr\/fmc-event-netzwerk-koordinierte-versorgung\/","title":{"rendered":"Manifestation de politique de sant\u00e9 sur les r\u00e9seaux de soins coordonn\u00e9s (RSC)"},"content":{"rendered":"
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Lors de la manifestation sur la politique de la sant\u00e9 du 23 novembre 2022, les \"r\u00e9seaux de soins coordonn\u00e9s (RSC)\" ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s et les possibilit\u00e9s fondamentales de \"promotion des soins coordonn\u00e9s\" ont \u00e9t\u00e9 discut\u00e9es. Les positions de l'OFSP, de la CSSS-N, de l'OSP, de sant\u00e9suisse, d'Aide et soins \u00e0 domicile Suisse, de Pharmasuisse et de H+ ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es lors de cette manifestation.<\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Dans son\u00a0Message de d\u00e9but septembre 2022 sur le paquet de mesures 2<\/a>\u00a0le Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose notamment les \"r\u00e9seaux de soins coordonn\u00e9s (RSC) sous direction m\u00e9dicale\" comme nouveau fournisseur de prestations selon l'art. 35 LAMal.<\/p>

La proposition se heurte \u00e0 la r\u00e9sistance de certains acteurs. La CSSS-N entre certes en mati\u00e8re sur le message, mais constate que les prises de position sur les sept mesures du Conseil f\u00e9d\u00e9ral ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s critiques et diverses (voir\u00a0Communiqu\u00e9 de presse<\/a>)<\/a>.<\/p>

Le 10 novembre, la CSSS-N a d\u00e9cid\u00e9 de suspendre provisoirement les d\u00e9lib\u00e9rations sur le paquet de mesures 2 et de reprendre les discussions au deuxi\u00e8me trimestre 2023. Dans l'intervalle, la CSSS-N souhaite qu'une table ronde r\u00e9unissant tous les acteurs (\"d'\u00e9gal \u00e0 \u00e9gal\") permette d'\u00e9laborer une solution susceptible de recueillir une majorit\u00e9.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\"Oui\" aux soins int\u00e9gr\u00e9s - \"Non\" aux NPC<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Lors de la manifestation sur la politique de la sant\u00e9 organis\u00e9e par la fmc, les repr\u00e9sentantes de l'OFSP, de la CSSS-N, de l'OSP, de sant\u00e9suisse, d'Aide et soins \u00e0 domicile Suisse, de Pharmasuisse et de H+ ont d'abord pr\u00e9sent\u00e9 leurs perspectives sur les r\u00e9seaux de soins int\u00e9gr\u00e9s (vous trouverez ci-dessous les pr\u00e9sentations valid\u00e9es).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Avant la table ronde, le public a vot\u00e9 en ligne sur deux questions. La premi\u00e8re question \u00e9tait la suivante : \"La Conf\u00e9d\u00e9ration doit-elle vraiment promouvoir les soins int\u00e9gr\u00e9s ?\"\u00a0<\/p>

La r\u00e9ponse \u00e0 cette question \u00e9tait assez claire : 66 % ont r\u00e9pondu \"oui\", 17 % \"plut\u00f4t oui\".<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Une r\u00e9ponse plus nuanc\u00e9e a \u00e9t\u00e9 apport\u00e9e \u00e0 la 2e question : \"Les r\u00e9seaux de soins coordonn\u00e9s (RSC) sont-ils le bon moyen pour y parvenir ?\"\u00a0<\/p>

A ce sujet, 23 % ont r\u00e9pondu \"oui\" et 33 % \"plut\u00f4t oui\". 17 % ont r\u00e9pondu \"non\" et 27 % \"plut\u00f4t non\".<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Table ronde d'\u00e9gal \u00e0 \u00e9gal<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Lors de la discussion, le mod\u00e9rateur Urs Zanoni a demand\u00e9 : \"Comment peut-on imaginer une ?\" Martine Ruggli (Pharmasuisse) : \"Si tous reconnaissent une valeur ajout\u00e9e dans une v\u00e9ritable collaboration\". Susanne Gedamke (OSP) a estim\u00e9 que \"l'\u00e9galit\u00e9 des yeux\" permettrait \u00e9galement de reconna\u00eetre les personnes concern\u00e9es comme des ressources pour trouver des solutions. Tous \u00e9taient d'accord pour dire que la table ronde \u00e9tait un moyen constructif de consid\u00e9rer les positions de mani\u00e8re plus nuanc\u00e9e et de clarifier \u00e9galement les malentendus. En effet, le terme m\u00eame de \"r\u00e9seau\" suscite des associations d'id\u00e9es diff\u00e9rentes.<\/p>

Il est apparu clairement : L'int\u00e9gration du \"travail social li\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9\" dans un CNP est souhait\u00e9e. En revanche, un financement via l'AOS n'est pas r\u00e9aliste. De telles prestations pourraient \u00e9ventuellement \u00eatre rembours\u00e9es via des mandats de prestations cantonaux ou les budgets des communes, a estim\u00e9 Salom\u00e9 von Greyerz (OFSP).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Des avis divergents<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Alors que Pharmasuisse, l'OSP et Spitex disent \"oui\" aux NKV en tant que fournisseurs de prestations, le repr\u00e9sentant des h\u00f4pitaux, Markus Trutmann de H+, s'y oppose. Selon lui, il serait contre-productif d'imposer d'en haut un corps \u00e9tranger \u00e0 un syst\u00e8me qui s'est d\u00e9velopp\u00e9. Il a toutefois plaid\u00e9 pour une rupture des silos et de la fragmentation. \"Ce n'est pas une question de pouvoir, mais un imp\u00e9ratif d'efficacit\u00e9\".<\/p>

Christoph Kilchenmann de sant\u00e9suisse a fait preuve d'ouverture, mais a soulign\u00e9 le principe du volontariat (\"on ne peut pas prescrire la collaboration\") et surtout de la prescription m\u00e9dicale apr\u00e8s un diagnostic. On ne peut pas y toucher, a-t-il dit. L'objectif est toutefois d'inscrire les r\u00e9seaux interprofessionnels dans la LAMal.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Qui peut attribuer ?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Tout le monde \u00e9tait d'accord : un r\u00e9seau de soins ne doit pas n\u00e9cessairement \u00eatre plac\u00e9 sous la direction d'un m\u00e9decin (contrairement \u00e0 la proposition du Conseil f\u00e9d\u00e9ral). La notion d'attribution a \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9e plus largement au cours de la discussion. Il y aurait tout \u00e0 fait des cas de maladies moins graves pour lesquels un professionnel des soins \u00e0 domicile ou de la pharmacie, par exemple, pourrait prendre l'initiative.<\/p>

La question de savoir comment les acteurs s'impliquent dans le r\u00e9seau est d\u00e9cisive. Connaissent-ils suffisamment les uns les autres (comp\u00e9tences) ? Et surtout, consid\u00e8rent-ils les autres comme des partenaires \u00e0 part enti\u00e8re ? Marianne Pfister (Spitex) a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 ce sujet : \"La collaboration ne se d\u00e9veloppe pas si chaque membre du groupe pense \u00eatre le plus important dans le r\u00e9seau\". Susanne Gedamke, OSP, a estim\u00e9 que le syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e9tait trop marqu\u00e9 par une vision \u00e0 travers les \"lunettes des soins aigus\". \"Plus le syst\u00e8me est coordonn\u00e9, plus l'h\u00f4pital est marginalis\u00e9\".<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Recherche de la cl\u00e9<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La question finale \u00e9tait la suivante : quels sont les crit\u00e8res cl\u00e9s pour promouvoir les soins coordonn\u00e9s ?\u00a0<\/p>

R\u00e9ponses :<\/p>

  1. Mieux conna\u00eetre les comp\u00e9tences des autres fournisseurs de prestations (Martine Ruggli, Pharmasuisse)<\/li>
  2. La plus-value doit \u00eatre reconnaissable pour tous (Christoph Kilchenmann, sant\u00e9suisse)<\/li>
  3. Communication - apprendre des utilisateurs (Susanne Gedamke, OSP)<\/li>
  4. Communication num\u00e9rique et incitations financi\u00e8res avec EFAS en int\u00e9grant les soins (Marianne Pfister, Aide et soins \u00e0 domicile Suisse)<\/li>
  5. La qualit\u00e9 plut\u00f4t que la r\u00e9duction des co\u00fbts : Mettre l'accent sur l'ensemble de la cha\u00eene de soins. Parall\u00e8lement, mettre enfin en \u0153uvre les r\u00e9formes structurelles importantes EFAS et les nouveaux tarifs et les laisser produire leurs effets. (Markus Trutmann, H+)<\/li>
  6. Cr\u00e9er les conditions pr\u00e9alables (num\u00e9risation !). Le travail interprofessionnel doit devenir une \u00e9vidence, alors la liste des fournisseurs de prestations d\u00e9finis selon l'art. 35 LAMal deviendra un jour obsol\u00e8te (Salome von Greyerz, OFSP).<\/li>
  7. Softskills, qualit\u00e9 - les cl\u00e9s existent d\u00e9j\u00e0 et beaucoup de choses sont d\u00e9j\u00e0 possibles si on s'ouvre \u00e0 tous les c\u00f4t\u00e9s et si on utilise les ressources (Urs Zanoni, animateur)<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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    Forum sur les soins int\u00e9gr\u00e9s - \u00e9v\u00e9nement de politique de sant\u00e9<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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