Document de travail sur l'évaluation des données PROMs Données de routine du cabinet de médecine générale
Le document de travail "Les PROMs dans les soins de base en Suisse" de la ZHAW et de la fondation EQUAM a étudié la manière dont les Patient-reported Outcome Measures (PROMs) - c'est-à-dire des enquêtes standardisées auprès des patients sur la santé vécue - peuvent être utilisées systématiquement dans les cabinets de médecine générale. L'objectif était de rendre la qualité de vie liée à la santé mesurable et utilisable comme indicateur de qualité dans les soins ambulatoires.
Dans le cadre du projet soutenu par Innosuisse, un instrument pratique et peu coûteux a été développé et testé dans deux cabinets pilotes. Les patients ont rempli le questionnaire sur la qualité de vie physique et psychique ainsi que sur le style de vie et les attentes en matière de traitement. Les données ont été visualisées via un tableau de bord et étaient immédiatement disponibles pour les médecins de famille en vue d'une consultation. Les évolutions du traitement, les besoins et les changements au fil du temps ont ainsi pu être mis en évidence.
Au niveau du cabinet, les données PROM agrégées permettent d'établir de premières comparaisons sur les groupes de patients, la qualité de vie ou le succès du traitement et ouvrent des perspectives pour des analyses plus approfondies (par exemple, formation de clusters ou comparaisons entre groupes).
Les "Lessons Learned" du projet pilote montrent : Les PROM renforcent la communication médecin-patient et favorisent les décisions centrées sur le patient. Pour une introduction durable, une meilleure intégration dans le déroulement de la pratique, des interfaces avec le dossier médical ainsi que des compensations financières pour le surcroît de travail sont toutefois nécessaires. Une plus grande automatisation, l'intégration dans des certifications de qualité (par exemple EQUAM) et une communication claire sur les avantages pourraient encore augmenter l'acceptation.
Conclusion : Les PROM ont le potentiel de devenir un instrument central du développement de la qualité et du Value-based Healthcare dans les soins de base suisses - à condition qu'ils soient ancrés dans la technique, l'organisation et la culture.
