Le rapport intermédiaire „Développement professionnel dans les settings Care@home“, réalisée dans le cadre du projet de revendication Care@home de la Haute école spécialisée bernoise, analyse, sur la base d'une revue systématique de la littérature, les expériences internationales relatives aux rôles, à la collaboration et aux compétences requises dans les modèles Care@home. L'objectif de l'étude est de créer des bases basées sur des preuves pour le développement de tels modèles en Suisse et d'identifier les besoins de recherche pour leur future implémentation.
Le rapport présente les principales conclusions concernant les professions et les bonnes pratiques. Les modèles Care@home sont typiquement basés sur des équipes interprofessionnelles dans lesquelles les médecins et les infirmiers/infirmières forment l'équipe centrale, complétée par d'autres professions telles que la physiothérapie, le travail social, la pharmacie ou la diététique. Les infirmiers/infirmières jouent souvent un rôle central tout au long du parcours de soins, du triage à la coordination et au suivi du traitement en passant par l'évaluation clinique. En outre, une fonction de coordination est décrite, qui organise la collaboration entre les prestataires de soins hospitaliers et ambulatoires. Le fait que les modèles Care@home reposent sur une étroite collaboration interprofessionnelle et intersectorielle est particulièrement pertinent pour les soins intégrés. En même temps, la littérature montre que c'est précisément cette collaboration qui est souvent rendue difficile par des rôles peu clairs, une communication fragmentée ou des logiques de financement différentes.
En outre, le rapport intermédiaire résume les preuves et met en évidence les conditions structurelles pour une mise en œuvre réussie de tels modèles. Les soins à domicile nécessitent des profils de rôles clairement définis, des processus coordonnés et une infrastructure numérique fonctionnelle pour la documentation, la communication et la télésurveillance. En outre, l'implication active des patients et de leurs proches est soulignée comme un élément important des soins. Pour les systèmes de soins intégrés, cela signifie que les modèles Care@home sont particulièrement efficaces lorsqu'ils combinent une collaboration intersectorielle, un soutien numérique et une compréhension commune des responsabilités et des rôles.
L'étude fournit des indications importantes pour le développement des soins intégrés en Suisse : Une mise en œuvre réussie des modèles Care@home nécessite non seulement une expertise médicale et infirmière, mais aussi et surtout des structures de coopération claires entre les organisations impliquées ainsi que des instruments numériques appropriés pour la communication et la coordination. Les résultats montrent ainsi de manière exemplaire comment les modèles de soins intégrés peuvent être développés grâce à une collaboration interprofessionnelle, des processus coordonnés et une orientation plus marquée vers les besoins des patients.
