Klug differenzieren

PD Dr. Peter Berchtold, Präsident fmc


Die Kunst der klugen Integration: Der Titel des diesjährigen fmc-Symposiums meint zweierlei. Gelingende Integration und Koordination der Gesundheitsversorgung erfordert eine Prise Originalität und Innovationsgeist – Kunst eben – und ein grosses Mass an Klugheit, um differenziert zu handeln.


PD Dr. Peter Berchtold

Denn Integration ist kein triviales Unterfangen, weil – und das wissen wir heute mit Sicherheit – keine «one-fits-all»-Integrationsmassnahme existiert. Zu verschieden sind die Erwartungen seitens der Patienten und Angehörigen und zu unterschiedlich sind die Anforderungen auf Seiten der Betreuenden.

Welche Bedeutung der Fähigkeit zukommt, die künftige Versorgung und ihre Integration zu differenzieren, zeigen die Ergebnisse unserer ersten nationalen Erhebung Integrierte Versorgung Schweiz. Wichtigstes Fazit war die Erkenntnis, wie vielfältig die Initiativen sind und wie gross die regionalen Unterschiede. Natürlich ist diese Diversität auch unserem föderalistischen System geschuldet, dem wir ja gerne eine Mitschuld an der Fragmentierung der Gesundheitsversorgung zuschreiben. Gleichzeitig greift diese Begründung zu kurz.

Genauso relevant ist die Feststellung, dass diese Vielfalt auch unterschiedliche Bedürfnisse, Anforderungen und Präferenzen von Bevölkerungsgruppen, Patienten und Betreuenden spiegeln. Gerade die markanten Unterschiede zwischen den deutschen und französischen Landesregionen dürften hier ihren Ursprung haben. Solche Unterschiede lediglich als Ausdruck parteipolitsicher Konstellationen oder Präferenzen einzelner Politiker zu sehen, wäre im eigentlichen Sinn des Wortes unklug.

Die Kunst der klugen Integration fordert künftig von allen Akteuren ein viel grösseres Mass an Differenzierung als bis heute üblich. Zu fördern ist diese Differenzierung allerdings weniger durch Anreize, die typischerweise meist undifferenziert sind, sondern dadurch, dass wir endlich die hinlänglich bekannten Fehlanreize eliminieren.




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