Une approche intégrée pour une révolution

Picchiottino Patricia, Directrice adjointe, Centre interprofessionnel de Simulation (CIS)


L’accent mis sur la collaboration interprofessionnelle et l’articulation entre les acteurs de formation pré, post-graduée et continue pourrait permettre à terme l’instauration d’une nouvelle culture collaborative, en partenariat avec le patient et ses proches.


Patricia Picchiottino

Le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies chroniques font partie des défis majeurs pour notre système de santé. Pour répondre à la complexité des situations rencontrées, les professionnels doivent collaborer quotidiennement au sein du réseau intra ou extrahospitalier pour articuler les compétences spécifiques nécessaires à la prise en soins du patient.

Cette évolution du contexte nécessite ainsi de repenser la façon de collaborer, de communiquer, de déterminer les limites des rôles et responsabilités de chacun, de développer des types de leadership moins stéréotypés, plus partagés, dans le but d’évoluer vers une plus grande efficience, mais aussi de prévenir les failles de coordination pouvant entrainer des soins sous-optimaux ou des événements indésirables graves pour les patients.

Un outil pédagogique novateur

Jusqu’à récemment, les différents professionnels de santé étaient formés « en silo », l’enseignement étant basé sur la compétence individuelle plus que sur les performances collectives. Comment dans ce contexte éviter les représentations erronées, les incompréhensions, les divergences d’attentes des uns par rapport aux autres ? Comment former des équipes performantes si les individualités, certes compétentes, n’ont jamais eu l’occasion de se côtoyer, de parler un langage commun avant de se retrouver sur le terrain professionnel

Une collaboration entre les institutions de formation, entre des acteurs de la formation pré-graduée et la formation continue, entre des cliniciens de l’intra et de l’extra-hospitalier, a mené à la création d’axes de formation aux compétences interprofessionnelles qui pourraient déboucher sur une nouvelle culture commune. Un de ces axes est la création de trois modules interprofessionnels en formation pré-graduée, dont la finalité est de développer un socle de compétences génériques au travail collaboratif. Ils s’adressent depuis 2012 aux 5 filières de la Haute Ecole de Santé de Genève et aux étudiants en médecine de l’Université de Genève.

Un outil pédagogique novateur pour développer ces compétences est l’enseignement par simulation. Ce type de pédagogie active permet de développer et d’entrainer, grâce à des mises en situations au plus près de la réalité professionnelle, des compétences spécifiques nécessaires à une bonne collaboration : communication structurée, prise de leadership, gestion de conflit, prise de décision et pose d’objectifs d’équipe en partenariat avec le patient par exemple.

Le modèle TeamSTEPPS

Le deuxième axe touche la formation continue d’équipes interprofessionnelles déjà en exercice. A travers la simulation de situations de crise ou complexes, mais aussi en implémentant des modèles systémiques visant à promouvoir la collaboration interprofessionnelle, comme le modèle TeamSTEPPS (1), certains services prennent le relais de la formation pré-graduée dans l’entrainement des compétences collaboratives dans des contextes sensibles.

L’accent mis sur la collaboration interprofessionnelle et l’articulation entre les acteurs de formation pré, post-graduée et continue pourrait permettre à terme l’instauration d’une nouvelle culture collaborative, en partenariat avec le patient et ses proches. Ce changement pourrait bien être une des clés pour répondre de façon intégrée aux grands défis du système de santé de demain.

(1) US Department of Helath & Human Services et AHRQ TeamStepps 2.0 : National Implantation. Document sur site : www.teamstepps.ahrq.gov for Professionnals Education &Training, 2014




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