Nichtübertragbare Krankheiten – eine zunehmende Last

Andrea Arz de Falco, Leiterin Direktionsbereich Öffentliche Gesundheit, Vize-Direktorin BAG


Das Schweizer Gesundheitswesen steht vor grossen Herausforderungen. Bund, Kantone und Gesundheitsförderung Schweiz erarbeiten zurzeit eine Nationale Strategie zur Prävention von nichtübertragbaren Krankheiten (NCD).


Andrea Arz de Falco

2,2 Millionen Menschen in der Schweiz leiden an chronischen Krankheiten. Von den über 50-Jährigen hat jede fünfte Person mehr als ein chronisches Leiden. Aufgrund der Alterung der Bevölkerung wird die Zahl chronisch kranker und multimorbider Menschen in den kommenden Jahrzehnten weiter stark steigen.

Die Agenda Gesundheit2020, welche die gesundheitspolitischen Prioritäten des Bundesrates beschreibt, hält dazu fest: «Die sich wandelnden Lebens- und Arbeitsbedingungen, die demografischen Veränderungen, der medizinisch-technische Fortschritt und das sich ändernde Gesundheitsverhalten führen dazu, dass es immer mehr Patienten mit chronischen, übertragbaren und nichtübertragbaren Krankheiten gibt. Damit wächst auch die Zahl derer, die das Gesundheitssystem in Anspruch nehmen. Die Versorgung wird sich wandeln müssen: Bei der Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung muss in Zukunft noch mehr von den Patienten aus gedacht werden, ihre Bedürfnisse sollen im Zentrum stehen. Die heutigen Versorgungsstrukturen sind zu stark auf die Akutversorgung und den stationären Bereich ausgerichtet. Die Patienten müssen in Zukunft differenzierter versorgt werden. Die Leistungen sind stärker auf die Krankheitsvorbeugung, die Langzeitversorgung von Menschen mit chronischen Krankheiten sowie auf den letzten Lebensabschnitt auszurichten.»

Nationale NCD-Strategie

Um den gesellschaftlichen Herausforderungen zu begegnen, hat der Dialog Nationale Gesundheitspolitik 2013 die Erarbeitung zur Prävention von nichtübertragbaren Krankheiten (NCD-Strategie) in Auftrag gegeben. Das Bundesamt für Gesundheit, die Schweizerische Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren und Gesundheitsförderung Schweiz haben auf der Grundlage zweier Arbeitsgruppenberichte, die zuvor von zahlreichen Akteuren verfasst wurden, einen Strategieentwurf erarbeitet.

Die Strategie zeigt Wege auf, wie die fünf NCDs, die nebst den psychischen Erkrankungen die grössten gesamtgesellschaftlichen Krankheitslasten aufweisen (Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Atemwegserkrankungen, muskuloskelettale Erkrankungen), verhindert, verzögert oder deren Folgen vermindert werden können. Sie bildet den Orientierungsrahmen, der auf Bestehendem aufbaut und Kontinuität sichert, aber auch neue Herausforderungen angeht, indem er lebensphasen-, setting- und zielgruppenorientierte Präventionsaktivitäten fördert. Daneben will er die Prävention in der Gesundheitsversorgung stärken, Angebote und Zugänge für vulnerable Gruppen optimieren und die multisektorale und interprofessionelle Zusammenarbeit entwickeln.

Prävention als feste Grösse der Integrierten Versorgung

Schliesslich ein Ausblick: Ich hoffe, dass die Gesundheitsfachpersonen in zehn Jahren – dank der Stärkung der Prävention in der Gesundheitsversorgung – die Menschen noch besser darin unterstützen und beraten, einen gesundheitsförderlichen Lebensstil zu führen. Die interdisziplinäre Koordination und Vernetzung zwischen Prävention, Gesundheitsförderung und dem Gesundheitsversorgungssystem werden dabei eine zentrale Rolle spielen. Es muss uns aber auch gelingen, Menschen mit einem erhöhten Krankheitsrisiko und erkrankte Personen noch besser in ihrem Selbstmanagement zu stärken. Die Prävention muss daher ein fester Bestandteil von Integrierten Versorgungsmodelle werden. Weitere Informationen: www.bag.admin.ch/ncd




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