La cybersanté suisse aura bientôt sa loi

Dr méd. Ignazio Cassis - Conseiller national, membre du comité fmc


La cybersanté ( eHealth ) est le mariage entre la santé et la technologie de l’information et de la communication ( TIC ). Une nouvelle loi fédérale sur le dossier électronique du patient nous permettra d’améliorer la sécurité des patients.


Le 18 mars dernier, j’ai eu l’honneur de rapporter au plénum du Conseil national les travaux de notre Commission parlementaire. J’ai ainsi conclu un voyage personnel démarré il y a 15 ans au Tessin, alors que j’étais médecin cantonal. Notre canton s’était lancé dans l’innovation du système de santé par le biais d’une petite carte à puce, la carte de santé tessinoise. En janvier 2002, le gouvernement tessinois vote un crédit de CHF 2'250'000.- pour la phase pilote d’un projet de mise en réseau. Les cantons de Genève, Saint-Gall et Lucerne jouent alors un rôle de pionniers. Pour travailler de manière plus efficace, le Tessin conclut une alliance avec Genève en août 2002, mais rapidement on se rende compte que même ensemble, nous étions trop petits pour générer les investissements nécessaires au changement structurel voulu.

En mai 2002, le Conseil fédéral propose une carte de l’assuré dans le volet de réforme LAMal pour endiguer les coûts de la santé. Le nouvel article 42a est accepté au Parlement le 8 octobre 2004. Après cinq ans, fin 2009, la carte d’assuré est distribuée à tout assuré : nous la portons aujourd’hui dans notre poche. En janvier 2006, le Conseil fédéral réalise qu’une carte d’assuré, sans une stratégie globale de cybersanté, est vouée à l’échec. Il décide alors d’intégrer un nouveau chapitre « Système de santé » dans sa « Stratégie pour une société de l’information en Suisse » de 1998 et il charge l’administration de lui présenter, pour fin 2006, une « stratégie nationale en matière de cybersanté ».

La stratégie est élaborée conjointement par la Confédération et les cantons et adoptée par le Conseil fédéral le 27 juin 2007. Cette stratégie prévoit de créer de nouvelles bases légales : voici donc la loi dont nous parlons. Une loi qui règle les conditions permettant de traiter les données du patient. Elle prévoit que tout un chacun en Suisse puisse mettre ses données médicales à disposition des professionnels de la santé par le biais d'un dossier électronique. Ces données seront accessibles à tout moment et en tout lieu. Les patients bénéficieront ainsi de soins de meilleure qualité, plus sûrs et plus efficaces. La loi pose ainsi un jalon essentiel pour le développement du système de santé suisse.

Le 18 mars dernier, le Parlement a précisé l’objectif de la loi, explicité la possibilité pour les patients d’inscrire dans le dossier le consentement au don d’organe et les directives anticipées, et précisé la procédure pour avoir accès aux aides financières ( CHF 30 Mio ) de la Confédération. L’article 42a de la LAMal a été modifié pour pouvoir utiliser la carte d’assuré comme moyen d’identité digitale : un atout indispensable pour le succès de la cybersanté.

La seule question qui reste ouverte est la suivante : est-ce que les médecins et autres professionnels de la santé doivent être obligés d’utiliser ce dossier électronique. Les médecins sont contre une telle obligation et la FMH menace de lancer un référendum. Le Conseil national a tranché ainsi. Le dossier « en papier » passe maintenant aux Etats : on verra bien leur décision. Cette loi est bien trop importante pour être mise au placard à cause de cette obligation. La session d’été 2015 répondra à cette question.




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